ネス駒沢クリニックでは業界世界最大手であるアメリカのサイノシュア社によって開発された「ピコシュア（Picosure）」を導入しています。

ピコシュアには以下の3つの照射モードがあり、これらを使い分けることで、肌の状態に合わせて様々な治療を行うことができます。 さらに、当院ではピコシュアの性能を活かし、下記メニューも取り扱っております。

ピコレーザーの利点は、照射時間の短さにあります。 この一点が、従来のレーザーでは難しかったことを可能にしました。 何がどう変わったのかを4つに整理します。

熱ではなく衝撃波で色素を砕きます

ピコレーザーの照射時間は、ピコ秒と呼ばれる1兆分の1秒の単位です。 従来のQスイッチレーザーは10億分の1秒のナノ秒で、熱の力でメラニンを壊していました。 照射時間がここまで短くなると、熱が周囲に広がる前に衝撃波として色素を細かく砕くことができます。 これによりターゲットとなる色素だけにエネルギーを集中させることができ、周囲の皮膚へ与える熱ダメージを大幅に軽減することが可能です。

薄いシミや肝斑にも対応できます

熱の影響が少ないことは、対応できる悩みの幅につながります。 従来のレーザーでは反応しにくかった薄いシミにも届きやすくなりました。 とくに変化が大きいのが肝斑です。 肝斑は刺激を受けると濃くなる性質があるため、従来は強い出力のレーザーを当てられませんでした。 ピコレーザーには照射の仕方が異なる複数のモードがあり、そのうち低い出力で顔全体にまんべんなく当てる「ピコトーニング」であれば、肝斑にも使えます。 一方、シミを一点集中で狙い撃ちする「ピコスポット」は出力が強いため、肝斑には使いません。 各モードの詳しい違いは、このあとの項目をご覧ください。

回数を抑えられることがあります

砕く力が強いぶん、1回あたりに壊せる色素の量が多くなります。 そのため従来のレーザーより少ない回数で目標に近づけることがあります。 もっとも、必要な回数はシミの種類や濃さ、深さによって変わるものです。 薄いシミなら1〜3回で気にならなくなる方もいれば、肝斑のように回数を重ねて維持していく治療もあります。

ダウンタイムが短く済みます

周囲の正常な組織へ熱ダメージを与えないため、施術後の赤みや腫れが長引きにくいのが特徴です。 例えば、シミ取り（スポット照射）では、従来よりかさぶたが薄く、剥がれた後の赤みも早く落ち着く傾向にあります。 また、熱刺激が少ないことで、「戻りシミ（炎症後色素沈着）」のリスクを大幅に抑えられるため、綺麗になるまでの経過がスムーズです。 モードごとの詳しい経過については、このあとの各項目をご覧ください。

ピコスポットとは、シミ、そばかす等の気になるところにピンポイントで照射する方法です。 出力の強いレーザーを照射することで、衝撃波によって色素を短時間で除去します。 照射時間（パルス幅）がピコ秒と短いため、従来型のQスイッチレーザーに比べて瞬間的なパワーが強く、少ない回数でシミ取りの効果が期待できます。 またQスイッチレーザーでは反応しにくかった薄いシミにも反応しやすく、特にピコシュアは755nmという波長を使用しているため、日本人のシミ取りには非常に適したレーザーです。 肌への負担が少なく色素沈着も起こしにくいため、ダウンタイムも最小限にできます。 一般的なシミやそばかすであれば、ほとんどの場合1～3回の照射で完了します。 照射時に輪ゴムで弾かれたような痛みはありますが、冷却により緩和できます。ご希望の場合は麻酔クリームを使用することができます。 シミ取り治療の無料カウンセリングをしています。お気軽にご相談ください。

ピコトーニングは、低出力のレーザーを顔全体に照射することで、肝斑やくすみを改善させる治療です。肌全体のトーンを明るくし、色ムラの改善も期待できます。 肝斑は肌への刺激で悪化するリスクがあるため、ピコスポットでの治療ができません。 ピコトーニングは弱いレーザーを繰り返し肌に当てていくため肌への負担が非常に少なく、メラニンへの吸収率の高い波長のレーザーを用いており美白効果が高いことから、肝斑の治療が可能となりました。 ピコトーニングは月１回程度の施術をおすすめしています。 照射時にチクチクしたりほてりを感じることがありますが、照射後数分で消失します。 肝斑のある方はトランサミンなどを内服しながら継続的に繰り返し治療を受けていただくことで、徐々に薄くしていきます。 ハイドロキノン・トレチノインなどの外用も併用するとより効果的です。

ピコフラクショナルは、レーザーを細かい点状に照射し、真皮のコラーゲンやエラスチンを増加させる治療です。 肌に刺激が加わることで皮膚の自己再生機能のスイッチが入り、しわ、にきび跡、毛穴の開きに効果を発揮します。 肌質改善・肌の若返りをしたい方におすすめです。 ピコシュアのフラクショナルは皮膚にほとんど傷がつきません。 一般的に広く行われている炭酸ガスレーザーによるフラクショナル照射では、皮膚に点状の穴がたくさん開くため、かさぶたができ色素沈着も起こりやすくなります。 ピコフラクショナルは皮膚表面への負担が少なく、特にピコシュアは755nmという波長のため点状出血も起こりにくいので、従来のフラクショナルレーザーに比べてダウンタイムも軽く短いという特徴があります。 照射には多少の痛みを伴うため、麻酔クリームを使用します。 照射後は赤みが出ますが、3時間程度でかなり落着き、24時間で消失することが多いです。 ピコフラクショナルは月1回程度の照射をおすすめしています。

ピコダブルは、ピコトーニングとピコフラクショナルを同日に組み合わせて行う治療です。 ピコトーニングでメラニンを優しく分解して「シミ・くすみ・肝斑」といった色味の悩みを改善し、さらにピコフラクショナルで真皮層に微細な刺激を与えて「毛穴・ニキビ跡・小じわ」といった肌質の改善を目指します。 2つのモードを組み合わせることで、肌の表面（色味）と深部（質感）の両方へ同時にアプローチできるため、単体治療よりも効率よく、より早く理想の肌質へと導くことが可能です。一度の施術で肌全体のトーンアップとハリ感の両方を手に入れたい方におすすめしています。 ピコダブルは月1回程度の照射をおすすめしています。痛みやダウンタイムについてはピコフラクショナルと同様、照射時のチクチクとした痛みや赤みを生じることがありますが、数時間で落ち着いてきます。

ピコタトゥーは、ピコレーザーでタトゥー、刺青、アートメイクの除去を行う治療です。 高出力のレーザーを照射することで、衝撃波でインクの色素を粉々に破壊します。 従来のナノ秒レーザーに比べて肌が受ける熱ダメージも軽減されているため、従来より短期間で治療ができます。 また、ピコシュアの755nmという波長により、今まで除去が難しかった緑や青などのタトゥーの除去も可能です。 ピコタトゥーは肌の状態により1～2か月に1回程度の照射をおすすめしています。 治療が完了するまでの回数は色の深さやインクの種類によって異なります。 3～10回で目立たなくなることが多いですが、10回以上の照射が必要な場合もあります。

ピコレーザーはピコ秒（1兆分の1秒）単位という非常に短い時間での照射ができるため、従来型のQスイッチレーザーやCO2レーザーに比べて薄いシミにも反応しやすく、痛みや皮膚のダメージを最小限に抑え、色素沈着などのリスクを減らすことができます。 当院では業界世界最大手であるアメリカのサイノシュア社によって開発されたピコシュア（Picosure）という機器を使用しています。ピコシュアはFDA（アメリカ食品医薬品局）でシミやそばかすなどの色素性病変、小じわ、にきび跡について承認を取得しています。

ピコトーニング　1回 33,000円

起こり得る副作用：

痛み、赤み、熱感、色素沈着、色素脱失、毛嚢炎、水疱形成、肝斑の悪化

ピコフラクショナル　1回 33,000円

起こり得る副作用：

痛み、赤み、熱感、色素沈着、色素脱失、毛嚢炎、水疱形成、肝斑の悪化

ピコフラクショナル　1回 33,000円

起こり得る副作用：

痛み、赤み、熱感、色素沈着、色素脱失、毛嚢炎、水疱形成、肝斑の悪化

ピコタトゥー　1回（1~5cm2）27,500円

起こり得る副作用：

痛み、赤み、熱感、色素沈着、色素脱失、毛嚢炎、水疱形成、肝斑の悪化

米国FDA認可を受けたピコシュア（PicoSure）を採用

レーザー業界世界最大手であるサイノシュア社が開発した世界初のピコレーザーであり、アメリカFDAの認可も受けているピコシュアを使用します。シミそばかすや毛穴、小じわ、にきび跡、タトゥーなど様々な症状に対応可能です。

専門医が患者様に最適な治療を診断

当院では経験豊富な形成外科専門医が患者様ひとりひとりの肌を診て、どんなレーザーが必要か判断し、患者様と相談して治療方法を選択します。治療の途中で不安なことがあれば、いつでもご相談いただけます。

ピコレーザーは照射モードによって経過がまったく異なります。 シミを狙い撃ちするピコスポットと、低い出力で全顔に当てるピコトーニングでは、その後の過ごし方も別物です。 モード別の経過と、起こりうる副作用を順に説明します。

モード別の施術後の経過

ピコスポット後は、3日間ほど炎症を抑える軟膏を塗布していただく形になります。 照射した部分は一時的にシミが黒くなったり、かさぶたになったりするでしょう。 これは色素が排出されていく過程で起こる反応です。 あわせて当院では、照射部位に2週間のテープ保護をしていただいています。 摩擦や紫外線から守ることで、照射後の色素沈着を防ぐためです。 ピコトーニング後は少し赤みが出ることがありますが、数時間で治まるでしょう。 ピコフラクショナル後は数時間から数日の赤みが出ることがあり、ほとんどは24時間以内に治まります。 ピコタトゥー後は照射部位に水疱やかさぶたができることがあるため、1〜2週間ほど軟膏の塗布とテープ保護が必要です。

起こり得る副作用

いずれのモードでも、次のような副作用が起こる可能性があります。 この中でご相談が多いのが色素沈着です。 照射の刺激に肌が反応して、かえって色が濃くなったように見える状態を指します。 多くは数か月かけて薄れていきますが、紫外線対策を怠ると長引きます。 また、かさぶたを無理に剥がすことも色素沈着の原因になりますので、自然に取れるのをお待ちください。

肝斑がある方はとくに注意が必要です

副作用のひとつに肝斑の悪化を挙げているのには理由があります。 美容医療診療指針にも、高い出力のQスイッチルビーレーザーやアレキサンドライトレーザーの照射では強い炎症が起きて肝斑が悪化することが知られている、と記されています。 そのため当院では、肝斑のある方にピコスポットを使いません。 肝斑と老人性色素斑が同じ顔に混在していることも珍しくないため、どこにどのモードを当てるかの見極めが重要になります。 照射の前に診断を行うのはそのためです。

施術を受けられない方

次に当てはまる方は、施術をお受けいただけない場合があります。 日焼けした状態での照射は、やけどや色素沈着のリスクを高めます。 ご予定がある方は事前にお申し出ください。 参考：美容医療診療指針（令和3年度改訂版）｜日本皮膚科学会